O Brasil deve registrar cerca de 600 mil novos casos de câncer por ano em 2018 e 2019; os dados foram divulgados este ano pelo INCA, o Instituto Nacional do Câncer. O câncer de pele não melanoma é o mais frequente no país, e a segunda posição é ocupada pelo câncer de próstata, para homens, e de mama, para mulheres. O cuidado, dizem os especialistas, começa na prevenção. E o Hospital Maternidade de Assis – HMA apóia a ideia e este mês traz uma matéria exclusiva sobre o tema com a médica que atende no HMA, Dra. Camila Cristina Andrade de Sousa, médica ginecologista, obstetra e mastologista.
ES: Existe uma idade em que o câncer de mama é mais comum?
Dra. Camila C. A. de Sousa: O câncer de mama ainda é o câncer com maior taxa de mortalidade entre as mulheres. O diagnóstico feito em idade inferior a 35 anos é pouco frequente, porém, dentro desta faixa etária as características biológicas são mais agressivas e a taxa de recorrência pós-cirúrgica é maior quando comparada a tumores em faixas etárias mais elevadas. Sabe-se que a incidência da doença aumenta com a idade.
ES: Quando deve-se começar a prevenção?
Dra. Camila C. A. de Sousa: A mamografia é o melhor método que dispomos para o diagnóstico precoce de câncer de mama, mostrando redução da mortalidade em estudos de rastreamento. Deve ser o primeiro exame por imagem efetuado após os 40 anos, exceto em casos de maior fator de risco nos quais o rastreamento deve ser iniciado até com 20 anos de idade a depender do quadro específico.
ES: Quais são as causas do câncer de mama?
Dra. Camila C. A. de Sousa: Para que haja o desenvolvimento de um tumor é necessário que ocorra uma cascata de eventos iniciada por um estímulo inicial que leva a um dano no DNA e uma sequência de mutações neste. Tanto as mutações herdadas como as adquiridas estabelecem o processo de carcinogênese. O fator que determina o crescimento tumoral é a divisão celular e o tempo médio de duplicação no tecido mamário é de 100-200 dias. Por isso a necessidade da realização do exame mamográfico anualmente.
ES: Quais são os sintomas e quais exames revelam a doença?
Dra. Camila C. A. de Sousa: O câncer de mama apresenta uma fase inicial que é totalmente assintomática e a mamografia é capaz de detectá-la. Com o avanço do quadro, a descoberta de um nódulo mamário é o sinal mais frequentemente percebido pela paciente, seguido de emagrecimento e inapetência. O diagnóstico definitivo se dá através do exame patológico que deve ser obtido preferencialmente através da punção biópsia com agulha grossa (Core-Biopsy).
ES: Como é o tratamento?
Dra. Camila C. A. de Sousa: O tratamento é específico para cada caso de tumor, mas baseia-se na cirurgia (conservadora ou radical), radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia.
ES: É possível prevenir o câncer de mama?
Dra. Camila C. A. de Sousa: Apesar do grande interesse em qualidade de vida saudável e dos múltiplos questionamentos sobre estilo de vida e prevenção de câncer de mama, poucos fatores interferem significativamente na incidência da doença. A diminuição da ingestão alcoólica e o controle do peso na pós-menopausa aparentam ser as únicas medidas eficazes para reduzir o risco de câncer de mama.
